Возбудители резистентных инфекций

Выдержка из обширной статьи на Википедии «Резистентность к антимикробным препаратам».

Бактерии

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) (известный в обиходной речи как «стафилококк» или «стафилококковая инфекция») является одним из главных резистентных патогенов. Его можно найти на слизистых оболочках и коже человека почти у трети населения земного шара, он чрезвычайно легко приспосабливается к селективному давлению антибиотиков.

Стрептококки и энтерококки

Инфекции стрептококка Streptococcus pyogenes (Стрептококк Группы A: GAS) обычно можно лечить с помощью множества различных антибиотиков. Раннее лечение может снизить риск смерти от инвазивных стрептококковых заболеваний группы А. Тем не менее, даже самый лучший медицинский уход не предотвращает смертельный исход в каждом конкретном случае. Для тяжелобольных может понадобиться симптоматическая терапия в отделении интенсивной терапии. Для лиц с некротическим фасциитом часто требуется хирургическое вмешательство для удаления повреждённых тканей. Появились штаммы S. pyogenes, устойчивые к макролидам; однако, все штаммы остаются равномерно чувствительными к пенициллину.

S. pneumoniae вызывает такие заболевания, как пневмония, бактериемия, воспаление среднего уха, менингит, синусит, перитонит и артрит.

Мультирезистентные энтерококки (Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium) ассоциируются с нозокомиальными инфекциями. Эти штаммы включают: пенициллин-резистентные, ванкомицин-резистентные и линезолид-резистентные энтерококки.

Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)

Pseudomonas aeruginosa является широко распространённым оппортунистическим патогеном. Одной из наиболее тревожных характеристик P.aeruginosa, является её низкая чувствительность к антибиотикам, а также сверхэкспрессирующую умеренно повышенную восприимчивость к антибиотикам.

Clostridium difficile

Clostridium difficile является нозокомиальным патогеном, который вызывает диарейные заболевания во всем мире.  Диарея, возбудителем которой является C. difficile, может представлять угрозу для жизни. Инфекции появляются наиболее часто у людей, которые проходили курс лечения и/или антибактериальную терапию. Инфекции C. difficile обычно возникают во время госпитализации.

Колит, вызываемый C. difficile, больше всего ассоциируется с фторохинолонами, цефалоспоринами, карбапенемами, и клиндамицином.

Карбапен-резистентные энтеробактерии

В 2013 году трудноизлечимые или неизлечимые инфекции, передаваемые карбапен-резистентными энтеробактериями (CRE), распространились среди пациентов медицинских учреждений. CRE устойчивы почти ко всем имеющимся антибиотикам. Почти половина пациентов больниц с инфекциями CRE в кровотоке умирают от этой инфекции.

Мультирезистентные ацинетобактеры (Acinetobacter)

Acinetobacter — род грамотрицательных бактерий, являющихся возбудителями пневмонии или инфекций кровотока у критически больных пациентов. Мультирезистентные Acinetobacter стали очень устойчивыми к антибиотикам.

Фармакорезистентные Campylobacter

Грамотрицательные бактерии Campylobacter вызывают диарею (часто геморрагический понос), лихорадку, и спазмы в животе. Могут также возникнуть серьёзные осложнения, в виде временного паралича. Врачи полагаются на ципрофлоксацин и азитромицин для лечения пациентов с тяжёлой формой заболевания, хотя Campylobacter проявляет устойчивость к этим антибиотикам.

Сальмонеллы и кишечная палочка E. coli

Инфицирование кишечной палочкой (Escherichia coli) и сальмонеллами может произойти в результате потребления заражённых продуктов и воды. Обе эти бактерии хорошо известны как возбудители нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций, и часто эти штаммы, обнаруженные в больницах, являются устойчивыми к антибиотикам из-за адаптации к их широкому применению. При распространении обеих бактерий возникают серьёзные проблемы со здоровьем.

Acinetobacter baumannii

5 ноября 2004 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) сообщили об увеличении количества инфекций кровотока, вызываемых бактериями Acinetobacter baumannii у пациентов военных госпиталей, получивших ранения в Ираке/Кувейте во время военной агрессии США в Ираке и в Афганистане во время Операции «Несокрушимая свобода».

Klebsiella pneumoniae

Бактерии — продуценты карбапенемаз Klebsiella pneumoniae (KPC) представляют собой группу новых грамотрицательных палочек с высокой лекарственной устойчивостью, являющихся возбудителями инфекций, ассоциируемых со значительной заболеваемостью и смертностью, частота возникновения которых быстро растёт в различных клинических условиях по всему миру. Klebsiella pneumoniae включает многочисленные механизмы устойчивости к антибиотикам, многие из которых расположены на высоко мобильных генетических элементах.

Карбапенемы (до сих пор часто используемые в качестве «лечения отчаяния» для резистентных инфекций), как правило, не эффективны против организмов-продуцентов KPC.

Палочка Коха (туберкулёзные микобактерии)

Туберкулёз все больше распространяется по всему миру, особенно в развивающихся странах, в течение последних нескольких лет. Антибиотикоустойчивый ТБ называется МЛУ-ТБ (множественно-лекарственно-устойчивая форма туберкулеза). В мировом масштабе, МЛУ-ТБ вызывает 150000 смертей ежегодно. Рост эпидемии ВИЧ/СПИДа способствовал этому.

ТБ считался одним из наиболее распространённых заболеваний, и не был излечимым до того, как Зельман Ваксман открыл стрептомицин в 1943 г. Однако, у бактерий вскоре развилась устойчивость. С тех пор использовались такие препараты, как изониазид и рифампин. M. tuberculosis развивает резистентность к лекарственным препаратам путём спонтанных мутаций в своих геномах.

Также M. tuberculosis. не взаимодействует с другими бактериями для передачи плазмид.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

Гонококк — патоген, передаваемый половым путём, вызывает гонорею, венерическое заболевание, которое может привести к выделениям и воспалению уретры, шейки матки, глотки или прямой кишки.

Она может вызывать боли в тазовой области, боль при мочеиспускании, выделения из полового члена и влагалища, обуславливает системные симптомы, а также может дать серьёзные репродуктивные осложнения.

В 1940-х годах стало доступным эффективное лечение пенициллином, но к 1970 м годам преобладающими стали резистентные штаммы.

Вирусы

Специфические противовирусные препараты используются для лечения некоторых вирусных инфекций. Эти препараты препятствуют воспроизведению вирусов путём ингибирования важных этапов цикла репликации вируса в инфицированных клетках. Противовирусные препараты используются для лечения ВИЧ, гепатита B, гепатита C, гриппа, герпесвирусов, в том числе вируса ветряной оспы, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа). Для каждого вируса некоторые штаммы становятся устойчивыми к назначаемым лекарственным препаратам.

Резистентные штаммы вируса ВИЧ появляются быстро, если применяется только один противовирусный препарат. При одновременном использовании трёх или более препаратов с этой проблемой можно бороться, однако необходимы новые лекарства, поскольку продолжают появляться фармакорезистентные штаммы ВИЧ.

Грибки

Заражение грибками является причиной высокого уровня заболеваемости и смертности у лиц с иммунодефицитом, например, у носителей ВИЧ/СПИДа, больных туберкулёзом или получающих химиотерапию.

Грибки Candida (кандида), Cryptococcus neoformans (криптококк неоформанс) и Aspergillus fumigatus (аспергил дымящий) вызывают большинство из этих инфекций, и у всех из них возникает противогрибковая резистентность.

Мультирезистентность у грибков растёт, поскольку противогрибковые препараты широко применяются для лечения инфекций у лиц с иммунодефицитом.

Более 20 видов рода Candida могут вызывать кандидоз, наиболее распространённым из которых является диплоидный грибок Candida albicans. Эти дрожжеподобные грибки обычно обитают на коже и слизистых оболочках, не вызывая инфекции.

Паразиты

Простейшие паразиты, вызывающие такие заболевания, как малярия, трипаносомоз, токсоплазмоз, криптоспоридиоз и лейшманиоз, являются важными патогенами человека.

Малярийные паразиты, устойчивые к лекарственным препаратам, используемым в настоящее время для лечения инфекций, широко распространены, и это привело к активизации усилий по разработке новых лекарственных средств.

Хотя, уже появились сообщения о резистентности к недавно разработанным лекарствам, например, артемизинину.

Трипаносомы — паразитические простейшие, вызывающие африканский трипаносомоз и болезнь Шагаса (американский трипаносомоз). Не существует вакцин для предотвращения этих инфекций, поэтому для их лечения используются такие лекарственные препараты, как пентамидин и сурамин, бензнидазол и нифуртимокс. Эти препараты являются эффективными, но сообщалось об инфекциях, вызванных резистентными паразитами.

Лейшманиоз вызывается простейшими и является важной проблемой здравоохранения во всем мире, особенно в субтропических и тропических странах. Устойчивость к лекарственным средствам «стала главной проблемой».

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Резистентность_к_антимикробным_препаратам

Список возбудителей резистентных инфекций может меняться и расширяться в зависимости от новых открытий и развития ситуации в медицине.

Бесплатная консультация в защищённом канале с гарантией, что личная информация никогда нигде не появится – https://t.me/alnodel


Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *